https://api.tavria.tv/news/v-2024-godu-po-polisam-oms-v-hersonskoj-oblasti-okazali-pomoshh-na-4-mlrd-rublej/

В 2024 году по полисам ОМС в ХО оказали помощь на сумму свыше 4 млрд руб.

В 2024 году по полисам ОМС в ХО оказали помощь на сумму свыше 4 млрд руб.

<p><span style="background-color: var(--global--color-background); color: var(--global--color-primary); font-family: var(--global--font-secondary); font-size: var(--global--font-size-base);">Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала активную работу в Херсонской области. Теперь граждане России, проживающие в Херсонской области, получают получают бесплатную медпомощь по базовой программе ОМС. ТРК «Таврия» обратилась в Территориальный фонд ОМС Херсонской области с просьбой подвести итоги уходящего года, рассказать об основных трудностях, первых достижениях и возможностях граждан получать качественное и бесплатное обслуживание в медучреждениях региона.</span></p> <p><em><strong>Где и как получить полис ОМС в Херсонской области, как проходит процесс оформления полисов граждан в регионе?</strong></em></p> <p>С декабря 2022 медицинский полис приобрел электронный вид.</p> <p>Оформить выписку из единого реестра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию можно:</p> <ul> <li>в офисах ТФОМС Херсонской области в г. Геническ (в ЦРБ каб. № 15) и г. Скадовск (в поликлинике, каб. № 4);</li> <li>во всех подразделениях МФЦ;</li> <li>в центральных районных больницах (места оформления обозначены информационными стендами);</li> <li>через сайт «Госуслуги».</li> </ul> <p>Сейчас появилась возможность на сайте ТФОМС Херсонской области самостоятельно узнать информацию о полисе. Достаточно ввести одно из данных:</p> <ul> <li> номер полиса;</li> <li> номер СНИЛС;</li> <li> серию и номер паспорта или свидетельства о рождении (для лиц младше 14 лет);</li> <li> фамилию, имя, отчество и дату рождения.</li> </ul> <p>Кроме этого, ТФОМС Херсонской области рекомендует жителям области, получившим полис в другом регионе Российской Федерации и постоянно проживающим на территории Херсонской области, обратиться в пункты для его переоформления на территории Херсонской области.</p> <p>Процесс оформления документов занимает не более 10-15 минут.</p> <p><em><strong>Как получить страховой полис для несовершеннолетнего ребенка в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Для получения полиса ребенку необходимо предъявить следующие документы:</p> <p>Для детей старше четырнадцати лет:</p> <ul> <li>Паспорт РФ;</li> <li>СНИЛС;</li> <li>Свидетельство о рождении ребенка и паспорт РФ представителя (отец или мать).</li> </ul> <p>Для детей до четырнадцати лет:</p> <ul> <li>Свидетельство о рождении (с отметкой о гражданстве РФ);</li> <li>СНИЛС (при наличии);</li> <li>Паспорт РФ представителя (отец или мать) с пропиской.</li> </ul> <p>Дополнительно необходимо сообщить:</p> <ul> <li>Адрес местонахождения, если прописка не в Херсонской области;</li> <li>Контактный телефон.</li> </ul> <p>В случаях, если ребенок находится под опекой или попечительством, необходимо предоставить документы, подтверждающие это.</p> <p><em><strong>Какие основные проблемы и трудности в Херсонской области при оформлении полиса?</strong></em></p> <p>Основными проблемами, связанными с оформлением полиса, являются получение гражданами документов РФ, связанных с опекой или попечительством. Без получения данных документов оформление полиса невозможно.</p> <p><em><strong>Какие медицинские организации оказывают медицинскую помощь по ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>На сегодняшний день это все центральные городские и районные больницы области, включая их структурные подразделения, а также станции скорой медицинской помощи.</p> <p>За 11 месяцев 2024 года за счет средств ОМС была оказана медицинская помощь в регионе:</p> <ul> <li>по амбулаторной помощи – 628 608 посещений и обращений;</li> <li>в условиях дневного стационара – 35 570 случаев лечения;</li> <li>в условиях круглосуточного стационара – 22 107 случаев лечения;</li> <li>скорая медицинская помощь – 47 426 вызовов.</li> </ul> <p>Всего на оплату было направлено свыше 4 млрд. рублей из средств ОМС.</p> <p><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone wp-image-106410 size-full" src="https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-scaled.jpg" alt="" width="2560" height="1440" srcset="https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-scaled.jpg 2560w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-300x169.jpg 300w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1024x576.jpg 1024w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-768x432.jpg 768w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1536x864.jpg 1536w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-2048x1152.jpg 2048w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1568x882.jpg 1568w" sizes="auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px" /></p> <p><em><strong>Можно ли обращаться за медицинской помощью по ОМС в других регионах РФ?</strong></em></p> <p>Можно, но необходимо учитывать, что плановая медицинская помощь оказывается в других субъектах только при наличии направления по специальной форме №057-у. Направление выдает медицинская организация, к которой гражданин прикреплен.</p> <p>Экстренная и неотложная помощь оказывается без направления.</p> <p>ТФОМС Херсонской области осуществляет информационное сопровождение лиц, направленных на лечение за пределы области.</p> <p>За январь-ноябрь 2024 года, застрахованные в Херсонской области получили 15 476 медицинских услуг за пределами региона, на сумму свыше 245 млн. рублей, которые возмещаются ТФОМС Херсонской области.  </p> <p><em><strong>Какие услуги покрываются медицинским страхованием?</strong></em></p> <p>Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.   </p> <p>В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:</p> <ul> <li>инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;</li> <li>новообразования;</li> <li>болезни эндокринной системы;</li> <li>расстройства питания и нарушения обмена веществ;</li> <li>болезни нервной системы;</li> <li>болезни крови, кроветворных органов;</li> <li>отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;</li> <li>болезни глаза и его придаточного аппарата;</li> <li>болезни уха и сосцевидного отростка;</li> <li>болезни системы кровообращения;</li> <li>болезни органов дыхания;</li> <li>болезни органов пищеварения;</li> <li>болезни мочеполовой системы;</li> <li>болезни кожи и подкожной клетчатки;</li> <li>болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;</li> <li>травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;</li> <li>врожденные аномалии (пороки развития);</li> <li>деформации и хромосомные нарушения;</li> <li>беременность, роды, послеродовой период и аборты;</li> <li>отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.</li> </ul> <p>В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включено:</p> <ul> <li>оказание медицинских услуг, включенных в Программу;</li> <li>назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям.</li> <li>назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;</li> <li>размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;</li> <li>для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;</li> <li>транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.</li> </ul> <p><em><strong>Могут ли отказать в оказании медицинской помощи по ОМС в Херсонской области и по какой причине?</strong></em></p> <p>Медицинская организация не может отказать в оказании медицинской помощи, если она входит в базовую программу государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи. Если медицинская помощь не может быть оказана в данном учреждении, оно обязано выдать направление в другую медицинскую организацию области или в другом субъекте.</p> <p><em><strong>Какие стоматологические процедуры можно получить по полису ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Все, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, <a href="http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212310044?ysclid=ldss8kojxu952032469">лечат</a> бесплатно. Стоматологические услуги включены в раздел «Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».</p> <p>К бесплатным стоматологическим услугам по полису ОМС относятся:</p> <ul> <li>осмотр и консультация стоматолога;</li> <li>лечение зубов и десен;</li> <li>удаление больного зуба;</li> <li>удаление новообразований корней зуба и десен;</li> <li>рентген по показаниям;</li> <li>снятие зубного камня;</li> <li>исправление прикуса у детей;</li> <li>неотложная стоматологическая помощь.</li> </ul> <p>Несовершеннолетним по полису ОМС проводится бесплатный профилактический осмотр стоматолога.</p> <p><em><strong>Какие существуют механизмы поддержки участников СВО в рамках программы ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ (об ОМС), военнослужащие и приравненные к ним лица не являются застрахованными в сфере обязательного медицинского страхования, в связи с чем средства ОМС не могут служить источником финансового обеспечения затрат медицинских организаций, связанных с оказанием медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным к ним.</p> <p>За счет средств обязательного медицинского страхования возможно финансовое обеспечение участникам СВО (демобилизованным) и членам их семьи – застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.</p> <p>Участникам, ветеранам СВО и членам их семьи оказывается информационное сопровождение по включение сведений в федеральный единый регистр застрахованных лиц или актуализация сведений в едином регистре.</p> <p>Ветераны СВО имеют право на первоочередное медицинское обслуживание и оказание медицинской реабилитации.</p> <p>В рамках диспансерного наблюдения они также могут получить консультацию медицинского психолога по ОМС.</p>

<p><span style="background-color: var(--global--color-background); color: var(--global--color-primary); font-family: var(--global--font-secondary); font-size: var(--global--font-size-base);">Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала активную работу в Херсонской области. Теперь граждане России, проживающие в Херсонской области, получают получают бесплатную медпомощь по базовой программе ОМС. ТРК «Таврия» обратилась в Территориальный фонд ОМС Херсонской области с просьбой подвести итоги уходящего года, рассказать об основных трудностях, первых достижениях и возможностях граждан получать качественное и бесплатное обслуживание в медучреждениях региона.</span></p> <p><em><strong>Где и как получить полис ОМС в Херсонской области, как проходит процесс оформления полисов граждан в регионе?</strong></em></p> <p>С декабря 2022 медицинский полис приобрел электронный вид.</p> <p>Оформить выписку из единого реестра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию можно:</p> <ul> <li>в офисах ТФОМС Херсонской области в г. Геническ (в ЦРБ каб. № 15) и г. Скадовск (в поликлинике, каб. № 4);</li> <li>во всех подразделениях МФЦ;</li> <li>в центральных районных больницах (места оформления обозначены информационными стендами);</li> <li>через сайт «Госуслуги».</li> </ul> <p>Сейчас появилась возможность на сайте ТФОМС Херсонской области самостоятельно узнать информацию о полисе. Достаточно ввести одно из данных:</p> <ul> <li> номер полиса;</li> <li> номер СНИЛС;</li> <li> серию и номер паспорта или свидетельства о рождении (для лиц младше 14 лет);</li> <li> фамилию, имя, отчество и дату рождения.</li> </ul> <p>Кроме этого, ТФОМС Херсонской области рекомендует жителям области, получившим полис в другом регионе Российской Федерации и постоянно проживающим на территории Херсонской области, обратиться в пункты для его переоформления на территории Херсонской области.</p> <p>Процесс оформления документов занимает не более 10-15 минут.</p> <p><em><strong>Как получить страховой полис для несовершеннолетнего ребенка в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Для получения полиса ребенку необходимо предъявить следующие документы:</p> <p>Для детей старше четырнадцати лет:</p> <ul> <li>Паспорт РФ;</li> <li>СНИЛС;</li> <li>Свидетельство о рождении ребенка и паспорт РФ представителя (отец или мать).</li> </ul> <p>Для детей до четырнадцати лет:</p> <ul> <li>Свидетельство о рождении (с отметкой о гражданстве РФ);</li> <li>СНИЛС (при наличии);</li> <li>Паспорт РФ представителя (отец или мать) с пропиской.</li> </ul> <p>Дополнительно необходимо сообщить:</p> <ul> <li>Адрес местонахождения, если прописка не в Херсонской области;</li> <li>Контактный телефон.</li> </ul> <p>В случаях, если ребенок находится под опекой или попечительством, необходимо предоставить документы, подтверждающие это.</p> <p><em><strong>Какие основные проблемы и трудности в Херсонской области при оформлении полиса?</strong></em></p> <p>Основными проблемами, связанными с оформлением полиса, являются получение гражданами документов РФ, связанных с опекой или попечительством. Без получения данных документов оформление полиса невозможно.</p> <p><em><strong>Какие медицинские организации оказывают медицинскую помощь по ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>На сегодняшний день это все центральные городские и районные больницы области, включая их структурные подразделения, а также станции скорой медицинской помощи.</p> <p>За 11 месяцев 2024 года за счет средств ОМС была оказана медицинская помощь в регионе:</p> <ul> <li>по амбулаторной помощи – 628 608 посещений и обращений;</li> <li>в условиях дневного стационара – 35 570 случаев лечения;</li> <li>в условиях круглосуточного стационара – 22 107 случаев лечения;</li> <li>скорая медицинская помощь – 47 426 вызовов.</li> </ul> <p>Всего на оплату было направлено свыше 4 млрд. рублей из средств ОМС.</p> <p><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone wp-image-106410 size-full" src="https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-scaled.jpg" alt="" width="2560" height="1440" srcset="https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-scaled.jpg 2560w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-300x169.jpg 300w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1024x576.jpg 1024w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-768x432.jpg 768w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1536x864.jpg 1536w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-2048x1152.jpg 2048w, https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/12/med-16h9-1568x882.jpg 1568w" sizes="auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px" /></p> <p><em><strong>Можно ли обращаться за медицинской помощью по ОМС в других регионах РФ?</strong></em></p> <p>Можно, но необходимо учитывать, что плановая медицинская помощь оказывается в других субъектах только при наличии направления по специальной форме №057-у. Направление выдает медицинская организация, к которой гражданин прикреплен.</p> <p>Экстренная и неотложная помощь оказывается без направления.</p> <p>ТФОМС Херсонской области осуществляет информационное сопровождение лиц, направленных на лечение за пределы области.</p> <p>За январь-ноябрь 2024 года, застрахованные в Херсонской области получили 15 476 медицинских услуг за пределами региона, на сумму свыше 245 млн. рублей, которые возмещаются ТФОМС Херсонской области.  </p> <p><em><strong>Какие услуги покрываются медицинским страхованием?</strong></em></p> <p>Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.   </p> <p>В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:</p> <ul> <li>инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;</li> <li>новообразования;</li> <li>болезни эндокринной системы;</li> <li>расстройства питания и нарушения обмена веществ;</li> <li>болезни нервной системы;</li> <li>болезни крови, кроветворных органов;</li> <li>отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;</li> <li>болезни глаза и его придаточного аппарата;</li> <li>болезни уха и сосцевидного отростка;</li> <li>болезни системы кровообращения;</li> <li>болезни органов дыхания;</li> <li>болезни органов пищеварения;</li> <li>болезни мочеполовой системы;</li> <li>болезни кожи и подкожной клетчатки;</li> <li>болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;</li> <li>травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;</li> <li>врожденные аномалии (пороки развития);</li> <li>деформации и хромосомные нарушения;</li> <li>беременность, роды, послеродовой период и аборты;</li> <li>отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.</li> </ul> <p>В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включено:</p> <ul> <li>оказание медицинских услуг, включенных в Программу;</li> <li>назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям.</li> <li>назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;</li> <li>размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;</li> <li>для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;</li> <li>транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.</li> </ul> <p><em><strong>Могут ли отказать в оказании медицинской помощи по ОМС в Херсонской области и по какой причине?</strong></em></p> <p>Медицинская организация не может отказать в оказании медицинской помощи, если она входит в базовую программу государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи. Если медицинская помощь не может быть оказана в данном учреждении, оно обязано выдать направление в другую медицинскую организацию области или в другом субъекте.</p> <p><em><strong>Какие стоматологические процедуры можно получить по полису ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Все, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, <a href="http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212310044?ysclid=ldss8kojxu952032469">лечат</a> бесплатно. Стоматологические услуги включены в раздел «Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».</p> <p>К бесплатным стоматологическим услугам по полису ОМС относятся:</p> <ul> <li>осмотр и консультация стоматолога;</li> <li>лечение зубов и десен;</li> <li>удаление больного зуба;</li> <li>удаление новообразований корней зуба и десен;</li> <li>рентген по показаниям;</li> <li>снятие зубного камня;</li> <li>исправление прикуса у детей;</li> <li>неотложная стоматологическая помощь.</li> </ul> <p>Несовершеннолетним по полису ОМС проводится бесплатный профилактический осмотр стоматолога.</p> <p><em><strong>Какие существуют механизмы поддержки участников СВО в рамках программы ОМС в Херсонской области?</strong></em></p> <p>Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ (об ОМС), военнослужащие и приравненные к ним лица не являются застрахованными в сфере обязательного медицинского страхования, в связи с чем средства ОМС не могут служить источником финансового обеспечения затрат медицинских организаций, связанных с оказанием медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным к ним.</p> <p>За счет средств обязательного медицинского страхования возможно финансовое обеспечение участникам СВО (демобилизованным) и членам их семьи – застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.</p> <p>Участникам, ветеранам СВО и членам их семьи оказывается информационное сопровождение по включение сведений в федеральный единый регистр застрахованных лиц или актуализация сведений в едином регистре.</p> <p>Ветераны СВО имеют право на первоочередное медицинское обслуживание и оказание медицинской реабилитации.</p> <p>В рамках диспансерного наблюдения они также могут получить консультацию медицинского психолога по ОМС.</p>

https://api.tavria.tv/wp-content/uploads/2024/11/izobrazhenie_2024-11-06_164907577.png